| 方名 | 黃龍湯 |
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| 規(guī)范名 | 黃龍湯 |
| 經(jīng)典 | 經(jīng)典 |
| 出處 | 《傷寒六書》 |
| 功用大類 | 瀉下方 |
| 功用小類 | 攻補(bǔ)兼施 |
| 處方 | 大黃（9克），芒硝（12克），枳實(shí)（6克），厚樸（3克），當(dāng)歸（9克），人參（6克），甘草（3克） |
| 炮制 | 水二盅，姜三片，棗二枚，煎之后，再入桔梗煎一沸，熱服為度（現(xiàn)代用法：上藥加桔梗3克、生姜3片、大棗2枚水煎，芒硝溶服）。 |
| 功用 | 攻下通便，補(bǔ)氣養(yǎng)血。 |
| 主治 | 陽明腑實(shí)，氣血不足證。自利清水，色純青，或大便秘結(jié)，脘腹脹滿，腹痛拒按，身熱口渴，神疲少氣，譫語，甚則循衣摸床，撮空理線，神昏肢厥，舌苔焦黃或焦黑，脈虛。（本方常用于傷寒、副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、老年性腸梗阻等屬于陽明腑實(shí)，而兼氣血不足者。） |
| 方解 | 本方證因邪熱與燥屎內(nèi)結(jié)，腑氣不通，氣血不足所致。其病機(jī)為腸胃燥結(jié)，氣血不足。本方原治熱結(jié)旁流而兼氣血兩虛證。后世用治溫病應(yīng)下失下，邪實(shí)正虛者。邪熱入里與腸中燥屎互結(jié)，腑氣不通，故大便秘結(jié)、脘腹脹滿、疼痛拒按、身熱口渴、舌苔焦黃或焦黑，或自利清水、色純青之“熱結(jié)旁流”證。素體不足或里熱實(shí)證誤治而耗傷氣血，故神疲少氣、脈虛；邪熱熾盛，熱擾心神，正氣欲脫，故見神昏譫語、肢厥、循衣撮空等危候。本證屬邪實(shí)正虛，邪實(shí)宜攻、正虛宜補(bǔ)，故當(dāng)瀉熱通便、補(bǔ)氣養(yǎng)血為治。方中大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸（即大承氣湯）攻下熱結(jié)，蕩滌腸胃實(shí)熱積滯，急下以存正氣。人參、當(dāng)歸益氣補(bǔ)血，扶正以利祛邪，使攻不傷正。肺與大腸相表里，欲通胃腸，必先開宣肺氣，故配桔梗開肺氣以利大腸，以助通腑之大黃，上宣下通，以降為主。姜、棗、草補(bǔ)益脾胃，助參、歸補(bǔ)虛，甘草又能調(diào)和諸藥。諸藥合用，既攻下熱結(jié)，又補(bǔ)益氣血，使祛邪不傷正，扶正不礙邪。綜合本方，用藥精妙，配伍得當(dāng)，攻補(bǔ)兼施，為邪正合治之良方。 |
| 禁忌 | 斟酌。 |
| 化裁 | 原注云：“老年氣血虛者，去芒硝”，以減緩瀉下之力，示人以保護(hù)正氣之意。或適當(dāng)增加參、歸用量以加強(qiáng)補(bǔ)虛扶正之力。 |
| 附方 | 新加黃龍湯（《溫病條辨》） |
| 附注 | 本方為攻補(bǔ)兼施的代表方，又是治療陽明腑實(shí)兼氣血不足證的常用方。臨床應(yīng)用以大便秘結(jié)，或自利清水，脘腹脹滿，身熱口渴，神倦少氣，舌苔焦黃或黑，脈虛為辨證要點(diǎn)。方劑比較： 本方與黃龍湯均為攻補(bǔ)兼施之劑，瀉下熱結(jié)與補(bǔ)益氣血兼顧。本方主治熱結(jié)里實(shí)，應(yīng)下失下，正氣久耗，陰液耗竭尤重，故方以調(diào)胃承氣湯以緩下熱結(jié)，并重用養(yǎng)陰增液之品，使之增水行舟，兼顧氣陰之虛；黃龍湯主治陽明腑實(shí)治不及時(shí)，而致氣血耗傷之證，方以大承氣湯峻下熱結(jié)，急下存陰為主，兼補(bǔ)氣血之虛。 |
| 文獻(xiàn) | 方論 張璐《張氏醫(yī)通》卷１６：“湯取黃龍命名，專攻中央燥土，土既燥竭，雖三承氣萃集一方，不得參、歸鼓舞胃氣，烏能興云致雨，或者以為因虛用參，殊不知參在群行劑中，則迅掃之威愈猛，安望其有補(bǔ)益之力歟？”《傷寒六書》卷３：“治有患心下硬痛，下利純清水，譫語，口渴，身熱。庸醫(yī)不識此證，但見下利，便呼為漏底傷寒，而便用熱藥止之，就如抱薪救火，誤人死者，多矣。殊不知此因熱邪傳里，胃中燥屎結(jié)實(shí)，此利非內(nèi)寒而利，乃曰逐飲湯藥而利也，宜急下之，名曰結(jié)熱利證。身有熱者，宜用此湯；身無熱者，用前六乙順氣湯。” |