方名 | 當(dāng)歸六黃湯 |
規(guī)范名 | 當(dāng)歸六黃湯 |
經(jīng)典 | 經(jīng)典 |
出處 | 《蘭室秘藏》(金?李東垣) |
功用大類(lèi) | 清熱方 |
功用小類(lèi) | 清虛熱 |
處方 | 當(dāng)歸(6克),生地黃(6克),熟地黃(6克),黃芩(6克),黃柏(6克),黃連(6克),黃芪(12克) |
炮制 | 水煎服。食前服,小兒減半服之。 |
功用 | 滋陰瀉火,固表止汗。 |
主治 | 陰虛火旺盜汗。發(fā)熱,盜汗,面赤心煩,口干唇燥,大便干結(jié),小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)。(本方可用于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、結(jié)核病、糖尿病、更年期綜合征等屬陰虛火旺者。) |
方解 | 本方用治陰虛火旺所致盜汗。腎陰虧虛不能上濟(jì)心火,則心火獨(dú)亢,致虛火伏藏于陰分,寐則衛(wèi)氣行陰,助長(zhǎng)陰分伏火,兩陽(yáng)相加,迫使陰液失守而盜汗;虛火上炎,故見(jiàn)面赤心煩;火耗陰津,乃見(jiàn)口干唇燥;舌紅苔黃,脈數(shù)皆內(nèi)熱之象。治宜滋陰瀉火,固表止汗。方中當(dāng)歸養(yǎng)血增液,血充則心火可制;生地、熟地入肝腎而滋腎陰。三藥合用,使陰血充則水能制火,共為君藥。盜汗因于水不濟(jì)火,火熱熏蒸,故臣以黃連清瀉心火,合以黃芩、黃柏瀉火以除煩,清熱以堅(jiān)陰。君臣相合,熱清則火不內(nèi)擾,陰堅(jiān)則汗不外泄。汗出過(guò)多,導(dǎo)致衛(wèi)虛不固,故倍用黃芪為佐,一以益氣實(shí)衛(wèi)以固表,一以固未定之陰,且可合當(dāng)歸、熟地益氣養(yǎng)血。諸藥合用,共奏滋陰瀉火,固表止汗之效。 本方的配伍特點(diǎn):一是養(yǎng)血育陰與瀉火徹?zé)岵⑦M(jìn),標(biāo)本兼顧,使陰固而水能制火,熱清則耗陰無(wú)由;二是益氣固表與育陰瀉火相配,育陰瀉火為本,益氣固表為標(biāo),以使?fàn)I陰內(nèi)守,衛(wèi)外固密,發(fā)熱盜汗諸癥相應(yīng)而愈。 |
禁忌 | 本方養(yǎng)陰瀉火之力頗強(qiáng),對(duì)于陰虛火旺,中氣未傷者適用。若脾胃虛弱,納減便溏者不宜使用。 |
化裁 | 本方滋陰清熱之力較強(qiáng),且偏于苦燥。若陰虛而實(shí)火較輕者,可去黃連、黃芩,加知母,以其瀉火而不傷陰;汗出甚者,可加浮小麥、山萸肉增強(qiáng)止汗作用;若陰虛陽(yáng)亢,潮熱頰赤突出者,加白芍、龜板滋陰潛陽(yáng)。 |
附注 | 本方是治療陰虛火旺盜汗之常用方。臨證應(yīng)用以盜汗面赤,心煩溲赤,舌紅,脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。 |
文獻(xiàn) | 方論 吳謙,等《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》卷1:“寤而汗出曰自汗,寐而汗出日盜汗。陰盛則陽(yáng)虛不能外固,故自汗;陽(yáng)盛則陰虛不能中守,故盜汗。若陰陽(yáng)平和之人,衛(wèi)氣晝則行陽(yáng)而寤,夜則行陰而寐,陰陽(yáng)既濟(jì),病安從來(lái)?惟陰虛有火之人,寐則衛(wèi)氣行陰,陰虛不能濟(jì)陽(yáng),陰火因盛而爭(zhēng)于陰,故陰液失守外走而汗出;寤則衛(wèi)氣復(fù)行出于表,陰得以靜,故汗止矣。用當(dāng)歸以養(yǎng)液,二地以滋陰,令陰液得其養(yǎng)也。用黃芩瀉上焦火,黃連瀉中焦火,黃柏瀉下焦火,令三火得其平也。又于諸寒藥中加黃芪,庸者不知,以為贅品,且謂陽(yáng)盛者不宜,抑知其妙義正在于斯耶!蓋陽(yáng)爭(zhēng)于陰,汗出營(yíng)虛,則衛(wèi)亦隨之而虛。故倍加黃芪者,一以完已虛之表,一以固未定之陰。” |