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銀翹散方劑

方名 銀翹散
規(guī)范名 銀翹散
經(jīng)典 經(jīng)典
出處 《溫病條辨》(清?吳瑭)
功用大類 解表方
功用小類 辛涼解表
處方 連翹(9克),銀花(9克),苦桔梗(6克),薄荷(6克),竹葉(4克),生甘草(5克),荊芥穗(5克),淡豆豉(5克),牛蒡子(9克),蘆根(9克)
炮制 按原方配伍比例酌情增減,該作湯劑,水煎服。亦可制丸劑或散劑服用?!跋銡獯蟪觯慈》?,勿過(guò)煮。”此說(shuō)實(shí)為解表劑煎煮火候的通則。
功用 辛涼透表,清熱解毒。
主治 溫病初起。發(fā)熱無(wú)汗,或有汗不腸,微惡風(fēng)寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
方解 溫者,火之氣也,自口鼻而入,內(nèi)通于肺,所以說(shuō)“溫邪上受,首先犯肺。”肺與皮毛相合,所以溫病初起,多見(jiàn)發(fā)熱,頭痛,微惡風(fēng)寒,汗出不暢或無(wú)汗。肺受溫?zé)嶂?,上熏口咽,故口渴、咽痛。肺失清肅,故咳嗽。治當(dāng)辛涼解表,透邪泄肺,使熱清毒解。吳氏宗《素問(wèn)·至真要大論》:“風(fēng)淫于內(nèi),治以辛涼,佐以苦甘”之訓(xùn),綜合前人治溫之意,用銀花、連翹為君藥,既有辛涼透邪清熱之效,又有芳香辟穢解毒之功。臣藥有二,一是辛溫的荊芥穗、豆豉,助君藥開(kāi)皮毛而逐邪,桔梗宣肺利咽,甘草清熱解毒,竹葉清上焦熱,蘆根清熱生津,皆是佐使藥。 本方特點(diǎn)有二:一是芳香辟穢,清熱解毒;一是辛涼中配以小量辛溫之品,且又溫而不燥,既利于透邪,又不背辛涼之旨。方中豆豉因制法不同而有辛溫辛涼之異,但吳氏于本方后有“衄者,去芥穗、豆豉”之明文。在銀翹散去豆豉加細(xì)生地、丹皮、大青葉,倍元參湯的方論中又明確指出:“去豆豉,畏其溫也。”(《溫病條辨·上焦篇》第十六條)所以本方的豆豉還應(yīng)作辛溫為是。
禁忌 斟酌。
化裁 “渴者,加花粉(清熱生津);項(xiàng)腫咽痛者,加馬勃、玄參(清熱解毒);衄者,去荊芥、豆豉(因其辛溫發(fā)散而動(dòng)血),加白茅根9克,側(cè)柏炭9克,梔子炭9克,清熱涼血以止衄;咳者,加杏仁,利肺氣。二三日病猶在肺,熱漸入里,加細(xì)生地,麥冬,保津液;再不解,或小便短者,加知母、黃芩、梔子之苦寒,與麥、地之甘寒,合化陰氣而治熱淫所勝。”此皆銀翹散證常見(jiàn)諸兼證之治法,體會(huì)其精神即可,不必拘執(zhí)于一證一藥。
附方 銀翹湯
附注 銀翹散為“辛涼平劑”
文獻(xiàn) 方論 吳瑭:“本方謹(jǐn)遵《內(nèi)經(jīng)》‘風(fēng)淫于內(nèi),治以辛涼,佐以苦甘;熱淫于內(nèi),治以咸寒,佐以甘苦’之劑。又宗喻嘉言芳香逐穢之說(shuō),用東垣清心涼膈散,辛涼苦甘,病初起,且去入里之黃芩,勿犯中焦;加銀花辛涼,芥穗芳香,散熱解毒,牛蒡子辛平潤(rùn)肺,解熱散結(jié),除風(fēng)利咽,皆手太陰藥也。……此方之妙,預(yù)護(hù)其虛,蠢然清肅上焦,不犯中下,無(wú)開(kāi)門緝盜之弊,有輕以去實(shí)之能,用之得法,自然奏效?!薄稖夭l辨》
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