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加減葳蕤湯方劑

方名 加減葳蕤湯
規(guī)范名 加減葳蕤湯
經(jīng)典 經(jīng)典
出處 《重訂通俗傷寒論》
功用大類 解表方
功用小類 扶正解表
處方 生葳蕤(9克),生蔥白(6克),桔梗(4.5克),東白薇(3克),淡豆豉(12克),薄荷(4.5克),炙甘草(1.5克),紅棗二枚
炮制 水煎,分溫再服。
功用 滋陰解表。
主治 素體陰虛,外感風(fēng)熱證。頭痛身熱,微惡風(fēng)寒,無汗或有汗不多,咳嗽,心煩,口渴,咽干,舌紅,脈數(shù)。(本方常用于老年人及產(chǎn)后感冒、急性扁桃體炎、咽炎等屬陰虛外感者。)
方解 本方主治陰虛之體外感風(fēng)熱者。外感風(fēng)熱,故見頭痛身熱、微惡風(fēng)寒、無汗或有汗不暢、咳嗽、口渴等癥;陰虛之體,感受外邪,易于化熱,且陰虛者亦多生內(nèi)熱,故除上述邪襲肺衛(wèi)的見癥外,尚有咽干、心煩、舌赤、脈數(shù)之癥。治當(dāng)辛涼解表,滋陰清熱。方中葳蕤(即玉竹)味甘性寒,人肺胃經(jīng),為滋陰潤燥主藥,用以潤肺養(yǎng)胃、清熱生津,因其滋而不膩,對陰虛而有表熱證者頗宜;薄荷辛涼,歸肝、肺經(jīng),“為溫病宜汗解者之要藥”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊),用以疏散風(fēng)熱、清利咽喉,共為君藥。蔥白、淡豆豉解表散邪,助薄荷以逐表邪,為臣藥。白薇味苦性寒,善于清熱而不傷陰,于陰虛有熱者甚宜;桔梗宣肺止咳;大棗甘潤養(yǎng)血,均為佐藥。使以甘草調(diào)和藥性。諸藥配伍,汗不傷陰,滋不礙邪,為滋陰解表之良劑。
禁忌 斟酌。
化裁 若表證較重,酌加防風(fēng)、葛根以祛風(fēng)解表;咳嗽咽干、咯痰不爽者,加牛蒡子、瓜蔞皮以利咽化痰;心煩口渴較甚,加竹葉、花粉以清熱生津除煩。
附方 蔥自七味飲(《外臺秘要》)
附注 本方專為素體陰虛,感受風(fēng)熱之證而設(shè)。臨床應(yīng)用以身熱微寒,咽干口燥,舌紅,苔薄白,脈數(shù)為辨證要點(diǎn)?!絼┍容^: 蔥白七味飲與加減葳蕤湯均系滋陰養(yǎng)血藥與解表藥相配的扶正解表方劑。蔥白七味飲系補(bǔ)血藥與辛溫解表藥并用,故為治血虛外受風(fēng)寒證之代表方,臨床應(yīng)用以頭痛身熱、惡寒無汗兼見血虛或失血病史為主要依據(jù);而加減葳蕤湯是補(bǔ)陰藥與辛涼解表藥合用,為治陰虛外感風(fēng)熱證之代表方,臨床應(yīng)用以身熱、微惡寒、有汗或汗出不多、口渴、心煩、咽干、舌紅、脈數(shù)為用方指征。
文獻(xiàn) 方論 何秀山《重訂通俗傷寒論》:“方以生玉竹滋陰潤燥為君,臣以蔥、豉、薄、桔疏風(fēng)散熱,佐以白薇苦咸降泄,使以甘草、紅棗甘潤增液,以助玉竹之滋陰潤燥,為陰虛之體感冒風(fēng)溫,以及冬溫咳嗽、咽干、痰結(jié)之良劑?!薄吨赜喭ㄋ讉摗さ诙隆ち?jīng)方藥》:“陰虛之體,感冒風(fēng)溫,及冬溫咳嗽,咽干痰結(jié)者?!?
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