| 方名 | 黃連解毒湯 |
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| 規(guī)范名 | 黃連解毒湯 |
| 經(jīng)典 | 經(jīng)典 |
| 出處 | 《外臺秘要》引崔氏方 |
| 功用大類 | 清熱方 |
| 功用小類 | 清熱解毒 |
| 處方 | 黃連（9克），黃芩（6克），黃柏（6克），梔子（9克） |
| 炮制 | 上四味切，以水六升，煮取二升，分二服。 |
| 功用 | 瀉火解毒。 |
| 主治 | 一切實熱火毒，三焦熱盛之證。大熱煩躁，口燥咽干，錯語，不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發(fā)斑，身熱下痢，濕熱黃疸；外科癰疽疔毒，小便赤黃，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。（本方常用于敗血癥、膿毒血癥、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎以及感染性炎癥等屬熱毒為患者。） |
| 方解 | 本方證乃火毒充斥三焦所致?；鸲緹胧?，內(nèi)外皆熱，上擾神明，故煩熱錯語；血為熱迫，隨火上逆，則為吐衄；熱傷絡(luò)脈，血溢肌膚，則為發(fā)斑；熱盛則津傷，故口燥咽干；熱壅肌肉，則為癰腫疔毒；舌紅苔黃，脈數(shù)有力，皆為火毒熾盛之證。綜上諸癥，皆為實熱火毒為患，治宜瀉火解毒。方中以大苦大寒之黃連清瀉心火為君，兼瀉中焦之火。臣以黃芩清上焦之火。佐以黃柏瀉下焦之火；桅子清瀉三焦之火，導(dǎo)熱下行，引邪熱從小便而出。四藥合用，苦寒直折，三焦之火邪去而熱毒解，諸癥可愈。 |
| 禁忌 | 本方為大苦大寒之劑，久服或過量易傷脾胃，非火盛者不宜使用。 |
| 化裁 | 便秘者，加大黃以瀉下焦實熱；吐血、衄血、發(fā)斑者，酌加玄參、生地、丹皮以清熱涼血；發(fā)黃者，加茵陳、大黃，以清熱祛濕退黃；疔瘡腫毒者，加蒲公英、銀花、連翹，增強清熱解毒之力。 |
| 附方 | 瀉心湯（《金匱要略》）、桅子金花湯（《醫(yī)宗金鑒》）、清瘟敗毒飲（《疫疹一得》） |
| 附注 | 本方為苦寒直折，清熱解毒的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以大熱煩躁，口燥咽干，舌紅苔黃，脈數(shù)有力為辨證要點。方劑比較： 上述四方同為瀉火解毒之方。其不同點在于：黃連解毒湯以黃連為君，是瀉火以解熱毒，側(cè)重于導(dǎo)三焦火熱下行，而無瀉下作用，用治熱毒壅盛三焦之證；瀉心湯以大黃為君，既可瀉火消痞，又可瀉血分實熱以止血，用大黃導(dǎo)熱下行，尚具“以瀉代清”之意，且使血止而不留瘀；桅子金花湯于黃連解毒湯中加人大黃一味，不僅瀉火解毒之力得到增強，并有引熱下行之功，方劑結(jié)構(gòu)更趨完善，用治熱毒更甚且兼大便秘結(jié)者；清瘟敗毒飲重用石膏大清陽明經(jīng)熱為君，配用芩連瀉火，犀、地涼血解毒，以使氣血兩清，用治溫疫熱毒，氣血兩燔之證。 |
| 文獻 | 方論 吳昆《醫(yī)方考》卷３：“陽毒上竅出血者，此方主之。治病必求其本，陽毒上竅出血，則熱為本，血為標，能去其熱則血不必治而歸經(jīng)矣。故用連、芩、桅、柏苦寒解熱之物以主之。然惟陽毒實火，用之為宜。若陰虛之火則降多亡陰，苦從火化而出血益甚，是方在所禁矣?！薄吨夂髠浼狈健肪恚玻骸盁﹪I不得眠?！? |