| 方名 | 仙方活命飲 |
|---|---|
| 規(guī)范名 | 仙方活命飲 |
| 經(jīng)典 | 經(jīng)典 |
| 出處 | 《校注婦人良方》 |
| 功用大類 | 清熱方 |
| 功用小類 | 清熱解毒 |
| 處方 | 白芷（3克），貝母（6克），防風(fēng)（6克），赤芍藥（6克），當(dāng)歸尾（6克），甘草節(jié)（6克），皂角刺（炒，6克），穿山甲（炙，6克），天花粉（6克），乳香（6克），沒藥（6克），金銀花（9克），陳皮（9克） |
| 炮制 | 用酒一大碗，煎五七沸服（現(xiàn)代用法：水煎服，或水酒各半煎服）。 |
| 功用 | 清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛。 |
| 主治 | 陽(yáng)證癰瘍腫毒初起。紅腫灼痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數(shù)有力。（本方常用于治療化膿性炎癥，如蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、乳腺炎、膿皰瘡、癤腫、深部膿腫等屬陽(yáng)證、實(shí)證者。） |
| 方解 | 本方主治瘡瘍腫毒初起而屬陽(yáng)證者。陽(yáng)證癰瘍多為熱毒壅聚，氣滯血瘀痰結(jié)而成?！鹅`樞·癰瘍篇》說：“營(yíng)衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中，則血泣不行，不行則衛(wèi)氣從之而不通，壅遏不得行，故熱。大熱不止，熱盛則肉腐，肉腐則為膿，故命曰癰?！睙岫聚站?，營(yíng)氣郁滯，氣滯血瘀，聚而成形，故見局部紅腫熱痛；邪正交爭(zhēng)于表，故身熱凜寒；正邪俱盛，相搏于經(jīng)，則脈數(shù)有力。陽(yáng)證癰瘡初起，治宜清熱解毒為主，配合理氣活血、消腫散結(jié)為法。方中金銀花性味甘寒，最善清熱解毒療瘡，前人稱之謂“瘡瘍圣藥”，故重用為君。然單用清熱解毒，則氣滯血瘀難消，腫結(jié)不散，又以當(dāng)歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮行氣活血通絡(luò)，消腫止痛，共為臣藥。瘡瘍初起，其邪多羈留于肌膚腠理之間，更用辛散的白芷 防風(fēng)相配，通滯而散其結(jié)，使熱毒從外透解；氣機(jī)阻滯每可導(dǎo)致液聚成痰，故配用貝母、花粉清熱化痰散結(jié)，可使膿未成即消；山甲、皂刺通行經(jīng)絡(luò)，透膿潰堅(jiān)，可使膿成即潰，均為佐藥。甘草清熱解毒，并調(diào)和諸藥；煎藥加酒者，借其通瘀而行周身，助藥力直達(dá)病所，共為使藥。諸藥合用，共奏清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛之功。 本方以清熱解毒，活血化瘀，通經(jīng)潰堅(jiān)諸法為主，佐以透表。行氣、化痰散結(jié)，其藥物配伍較全面地體現(xiàn)了外科陽(yáng)證瘡瘍內(nèi)治消法的配伍特點(diǎn)。 前人稱本方為“瘡瘍之圣藥，外科之首方”，適用于陽(yáng)證而體實(shí)的各類瘡瘍腫毒。若用之得當(dāng)，則“膿未成者即消，已成者即潰”。 本方與普濟(jì)消毒飲均屬清熱解毒方劑。但普濟(jì)消毒飲所治為大頭瘟，系腫毒發(fā)于頭面者，以清熱解毒，疏風(fēng)散邪為法，并佐以升陽(yáng)散火，發(fā)散郁熱；本方則通治陽(yáng)證腫毒，于清熱解毒中，伍以行氣活血，散結(jié)消腫之品，對(duì)癰瘡初起更宜。 |
| 禁忌 | 本方只可用于癰腫未潰之前，若已潰斷不可用；本方性偏寒涼，陰證瘡瘍忌用；脾胃本虛，氣血不足者均應(yīng)慎用。 |
| 化裁 | 紅腫痛甚，熱毒重者，可加蒲公英、連翹、紫花地丁、野菊花等以加強(qiáng)清熱解毒之力；便秘者，加大黃以瀉熱通便；血熱盛者加丹皮以涼血；氣虛者加黃芪以補(bǔ)氣；不善飲酒者可用酒水各半或用清水煎服。此外，還可以根據(jù)瘡瘍腫毒所在部位的不同，適當(dāng)加入引經(jīng)藥，以使藥力直達(dá)病所。本方除煎煮取汁內(nèi)服外，其藥渣可搗爛外敷。 |
| 附方 | 五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》）、四妙勇安湯（《驗(yàn)方新編》） |
| 附注 | 本方是治療熱毒癰腫的常用方，前人云：“此瘍門開手攻毒之第一方也”，凡癰腫初起屬于陽(yáng)證者均可運(yùn)用。臨床應(yīng)用以局部紅腫灼痛，甚則伴有身熱凜寒，脈數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。方劑比較： 仙方活命飲、五味消毒飲、四妙勇安湯均為陽(yáng)證瘡瘍的常用方，均有清熱解毒之功。三方的不同點(diǎn)在于：仙方活命飲為癰腫初起的要方，除清熱解毒之外，還配伍疏風(fēng)、活血、軟堅(jiān)、散結(jié)之品，功能清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛；五味消毒飲重在清熱解毒，其清解之力較仙方活命飲為優(yōu)，側(cè)重消散疔毒；四妙勇安湯主治脫疽之熱毒熾盛者，藥少量大力專，且須連續(xù)服用。 |
| 文獻(xiàn) | 方論 唐宗?！堆C論》卷8：“此方純用行血之藥，加防風(fēng)、白芷，使達(dá)膚表；加山甲、皂刺，使透乎經(jīng)脈。然血無氣不行，故以陳皮、貝母散利其氣，血因火結(jié)，故以銀花、花粉清解其火。為瘡證散腫之第一方。誠(chéng)能窺及瘡由血結(jié)之所以然，其真方也。第其方乃平劑，再視瘡之陰陽(yáng)，加寒熱之品，無不應(yīng)手取效?！薄缎ＷD人良方》卷24：“治一切瘡瘍，未成者即散，已成者即潰，又止痛消毒之良劑也。” |