| 方名 | 吳茱萸湯 |
|---|---|
| 規(guī)范名 | 吳茱萸湯 |
| 經(jīng)典 | 經(jīng)典 |
| 出處 | 《傷寒論》（漢?張仲景） |
| 功用大類 | 溫里方 |
| 功用小類 | 溫中祛寒 |
| 處方 | 吳茱萸（9克），人參（9克），生姜（18克），大棗（4枚，擘[bo]） |
| 炮制 | 上四味，以水七升，煮取二升，去滓。溫服七合，日三服（現(xiàn)代用法：水煎服）。 |
| 功用 | 溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔。 |
| 主治 | 肝胃虛寒，濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢涼，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。（本方適用于慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。） |
| 方解 | 本方證乃肝胃虛寒，濁陰上逆所致。肝胃虛寒，胃失和降，濁陰上逆，故食后泛泛欲吐，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫；厥陰之脈夾胃屬肝，上行與督脈會(huì)于頭頂部，胃中濁陰循肝經(jīng)上擾于頭，故巔頂頭痛；濁陰阻滯，氣機(jī)不利，故胸滿脘痛；肝胃虛寒，陽虛失溫，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，則大便泄瀉；舌淡苔白滑，脈沉弦而遲等均為虛寒之象。治宜溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔。方中吳茱萸味辛苦而性熱，歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。既能溫胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止嘔，一藥而兩擅其功，是為君藥。重用生姜溫胃散寒，降逆止嘔，用為臣藥。吳茱萸與生姜相配，溫降之力甚強(qiáng)。人參甘溫，益氣健脾，為佐藥。大棗甘平，合人參以益脾氣，合生姜以調(diào)脾胃，并能調(diào)和諸藥，是佐使之藥。四藥配伍，溫中與降逆并施，寓補(bǔ)益于溫降之中，共奏溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔之功。 |
| 禁忌 | 胃熱嘔吐，陰虛嘔吐，或肝陽上亢之頭痛均禁用本方。 |
| 化裁 | 若嘔吐較甚者，可加半夏、陳皮、砂仁等以增強(qiáng)和胃止嘔之力；頭痛較甚者，可加川芎以加強(qiáng)止痛之功。肝胃虛寒重證，可加干姜、小茴香等溫里祛寒。 |
| 附方 | 無。 |
| 附注 | 本方是治療肝胃虛寒，濁陰上逆的常用方。臨床應(yīng)用以食后欲吐，或巔頂頭痛，干嘔吐涎沫，畏寒肢涼，舌淡苔白滑，脈弦細(xì)而遲為辨證要點(diǎn)。 |
| 文獻(xiàn) | 方論 許宏《金鏡內(nèi)臺(tái)方議》卷８：“干嘔，吐涎沫，頭痛，厥陰之寒氣上攻也。吐利，手足逆冷者，寒氣內(nèi)甚也；煩躁欲死者，陽氣內(nèi)爭也；食谷欲嘔者，胃寒不受食也；以此三者之證，共用此方者，以吳茱萸能下三陰之逆氣為君，生姜能散氣為臣，人參、大棗之甘緩，能和調(diào)諸氣者也，故用之為佐使，以安其中也。”《傷寒論·辨陽明病脈證并治》：“食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之?！薄秱摗け尕赎幉∶}證并治》：“干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之?！? |