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玉屏風散方劑

方名 玉屏風散
規(guī)范名 玉屏風散
經典 經典
出處 《醫(yī)方類聚》
功用大類 補益方
功用小類 補氣
處方 防風(30克),黃芪(60克,蜜炙),白術(60克)
炮制 上為末,每服三錢(9克),用水一盞半,加大棗一枚,煎至七分,去滓,食后熱服。(現代用法:研末,每日2次,每次6-9克,大棗煎湯送服;亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減)。
功用 益氣固表止汗。
主治 表虛自汗。汗出惡風,面色恍白,舌淡苔薄白,脈浮虛。亦治虛人腠理不固,易感風邪。(本方常用于過敏性鼻炎、上呼吸道感染屬表虛不固而外感風邪者,以及腎小球腎炎易于傷風感冒而誘致病情反復者。)
方解 本方主治衛(wèi)氣虛弱,不能固表之證。衛(wèi)虛腠理不密,則易為風邪所襲,故時自惡風而易于感冒;表虛失固,營陰不能內守,津液外泄,則常自汗;面色恍白,舌淡苔薄白,脈浮虛皆為氣虛之象。治宜益氣實衛(wèi),固表止汗。方中黃芪甘溫,內可大補脾肺之氣,外可固表止汗,為君藥。白術健脾益氣,助黃芪以加強益氣固表之力,為臣藥。兩藥合用,使氣旺表實,則汗不外泄,外邪亦難內侵。佐以防風走表而散風御邪,黃芪得防風,則因表而不留邪;防風得黃芪,則祛風而不傷正。對于表虛自汗,或體虛易于感冒者,用之有益氣固表,扶正祛邪之功。方名玉屏風者,言其功用有似御風屏障,而又珍貴如玉之意。 本方配伍特點是以補氣固表藥為主,配合小量祛風解表之品,使補中寓散。 本方與桂枝湯均可用治表虛自汗,然本方證之自汗,乃衛(wèi)氣虛弱,腠理不固所致;桂枝湯證之自汗,因外感風寒,營衛(wèi)不和而致。故本方功專益氣固表止汗,兼以祛風;而桂枝湯則以解肌發(fā)表,調和營衛(wèi)取效。
禁忌 若屬外感自汗或陰虛盜汗,則不宜使用。
化裁 自汗較重者,可加浮小麥、煅牡蠣、麻黃根,以加強固表止汗之效。
附方 無。
附注 本方為治療表虛自汗的常用方劑。臨床應用以自汗惡風,面色恍白,舌淡脈虛為辨證要點。
文獻 方論 羅美《古今名醫(yī)方論》卷4錄柯琴:“邪之所湊,其氣必虛。故治風者,不患無以驅之,而患無以御之;不畏風之不去,而畏風之復來,何則?發(fā)散太過,玄府不閉故也。昧者不知托里固表之法,遍試風藥以驅之,去者自去,來者自來,邪氣留連,終無解期矣。防風遍行周身,稱治風之仙藥,上清頭目七竅,內除骨節(jié)疼痹,外解四肢攣急,為風藥中之潤劑,治風獨取此味,任重功專矣。然衛(wèi)氣者,所以溫分肉而充皮膚,肥腠理而司開闔,惟黃芪能補三焦而實衛(wèi),為玄府御風之關鍵,且無汗能發(fā),有汗能止,功同桂枝,故又能除頭目風熱,大風癩疾,腸風下血,婦人子臟風,是補劑中之風藥也,所以防風得黃芪,其功愈大耳。白術健脾胃,溫分肉,培土以寧風也。夫以防風之善驅風,得黃芪以固表,則外有所衛(wèi);得白術以固里,則內有所據,風邪去而不復來。此欲散風邪者,當倚如屏,珍如玉也?!薄夺t(yī)方類聚》卷150:“腠理不密,易于感冒。”
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