| 方名 | 葦莖湯 |
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| 規(guī)范名 | 葦莖湯 |
| 經(jīng)典 | 經(jīng)典 |
| 出處 | 《外臺秘要》引《古今錄驗方》 |
| 功用大類 | 清熱方 |
| 功用小類 | 清臟腑熱 |
| 處方 | 葦莖（60克），薏苡仁（30克），瓜瓣（24克），桃仁（9克） |
| 炮制 | 研末，內(nèi)葦汁中，煮取二升，服一升，再服，當吐如膠（現(xiàn)代用法：水煎服）。 |
| 功用 | 清肺化痰，逐瘀排膿。 |
| 主治 | 肺癰，熱毒壅滯，痰瘀互結(jié)證。身有微熱，咳嗽痰多，甚則咳吐腥臭膿血，胸中隱隱作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。（本方常用于肺膿腫、大葉性肺炎、支氣管炎、百日咳等屬肺熱痰瘀互結(jié)者。） |
| 方解 | 本方所治之肺癰是由熱毒壅肺，痰瘀互結(jié)所致。痰熱壅肺，氣失清肅則咳嗽痰多；《內(nèi)經(jīng)》說：“熱盛則肉腐，肉腐則成膿”，邪熱犯肺，傷及血脈，致熱壅血瘀，若久不消散則血敗肉腐，乃成肺癰；癰膿潰破，借口咽而出，故咳吐腥臭黃痰膿血；痰熱瘀血，互阻胸中，因而胸中隱痛；舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)皆痰熱內(nèi)盛之象。治當清肺化痰，逐瘀排膿。方中葦莖甘寒輕浮，善清肺熱，《本經(jīng)逢源》謂：“專于利竅，善治肺癰，吐膿血臭痰”，為肺癰必用之品，故用以為君。瓜瓣清熱化痰，利濕排膿，能清上徹下，肅降肺氣，與葦莖配合則清肺宣壅，滌痰排膿；薏苡仁甘淡微寒，上清肺熱而排膿，下利腸胃而滲濕，二者共為臣藥。桃仁活血逐瘀，可助消癰，是為佐藥。方僅四藥，結(jié)構(gòu)嚴謹，藥性平和，共具清熱化痰、逐瘀排膿之效。 本方為治療肺癰之良方，歷代醫(yī)家甚為推崇。不論肺癰之將成或已成皆可使用。用于肺癰膿未成者，服之可使消散；膿已成者，可使肺熱清，痰瘀化，膿液外排，癰漸向愈。 方中葦莖一藥，現(xiàn)代臨床上多用蘆根，而鮮用莖者，是古今用藥習慣不同使然。 方中瓜瓣一藥，《張氏醫(yī)通》認為：“瓜瓣即甜瓜子”，后世常以冬瓜子代瓜瓣，因其功用近似。 |
| 禁忌 | 斟酌。 |
| 化裁 | 若肺癰膿未成者，宜加金銀花、魚腥草以增強清熱解毒之功；膿已成者，可加桔梗、生甘草、貝母以增強化痰排膿之效。 |
| 附方 | 桔梗湯（《金匱要略方論》） |
| 附注 | 本方為治肺癰的常用方劑，不論肺癰之將成或已成，均可使用本方。臨床應(yīng)用以胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐膿血，舌紅苔黃膩，脈數(shù)為辨證要點。 |
| 文獻 | 方論 徐彬《金匱要略論注》卷7：“此治肺癰之陽劑也。蓋咳而有微熱，是邪在陽分也。煩滿則夾濕也，至胸中甲錯，是內(nèi)之形體為病。故甲錯獨見于胸中，乃胸上之氣血兩病也。故以葦莖之輕浮而甘寒者，解陽分之氣熱，桃仁瀉血分之結(jié)熱，薏苡下肺中之濕，瓜瓣清結(jié)熱而吐其敗濁，所謂在上者越之耳?！薄锻馀_秘要》卷10：“肺癰，吐如膿。” |