| 方名 | 玉女煎 |
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| 規(guī)范名 | 玉女煎 |
| 經(jīng)典 | 經(jīng)典 |
| 出處 | 《景岳全書》（明?張景岳） |
| 功用大類 | 清熱方 |
| 功用小類 | 清臟腑熱 |
| 處方 | 石膏（9-15克），熟地（9-30克），麥冬（6克），知母（5克），牛膝（5克） |
| 炮制 | 上藥用水一盅半，煎七分，溫服或冷服（現(xiàn)代用法：水煎服）。 |
| 功用 | 清胃熱，滋腎陰。 |
| 主治 | 胃熱陰虛證。頭痛，牙痛，齒松牙衄，煩熱干渴，舌紅苔黃而干。亦治消渴，消谷善饑等。（本方常用于牙齦炎、糖尿病、急性口腔炎、舌炎等屬胃熱陰虛者。） |
| 方解 | 本方主治少陰不足，陽(yáng)明有余之證。陽(yáng)明之脈上行頭面，入上齒中，陽(yáng)明氣火有余，胃熱循經(jīng)上攻，則見頭痛牙痛；熱傷胃經(jīng)血絡(luò)，則牙齦出血；熱耗少陰陰精，故見煩熱干渴，舌紅苔黃且干。此為火盛水虧相因?yàn)椴?，而以火盛為主。治宜清胃熱為主，兼滋腎陰。方中石膏辛甘大寒，清陽(yáng)明有余之火而不損陰，故為君藥。熟地黃甘而微溫，以滋腎水之不足，用為臣藥。君臣相伍，清火壯水，虛實(shí)兼顧。知母苦寒質(zhì)潤(rùn)、滋清兼?zhèn)?，一助石膏清胃熱而止煩渴，一助熟地滋養(yǎng)腎陰；麥門冬微苦甘寒，助熟地滋腎，而潤(rùn)胃燥，且可清心除煩，二者共為佐藥。牛膝導(dǎo)熱引血下行，且補(bǔ)肝腎，為佐使藥，以降上炎之火，止上溢之血。 本方的配伍特點(diǎn)是清熱與滋陰共進(jìn)，虛實(shí)兼治，以治實(shí)為主，使胃熱得清，腎水得補(bǔ)，則諸癥可愈。 本方與清胃散同治胃熱牙痛。但清胃散重在清胃火，以黃連為君，屬苦寒之劑，配伍升麻，意在升散解毒，兼用生地、丹皮等涼血散瘀之品，功能清胃涼血，主治胃火熾盛的牙痛、牙宣等癥；本方以清胃熱為主，而兼滋腎陰，故用石膏為君，配伍熟地、知母、麥冬等滋陰之品，屬清潤(rùn)之劑，功能清胃火、滋腎陰，主治胃火旺而腎水不足的牙痛及牙宣諸癥。 |
| 禁忌 | 脾虛便溏者，不宜使用本方。 |
| 化裁 | 火盛者，可加山桅子、地骨皮以清熱瀉火；血分熱盛，齒衄出血量多者，去熟地，加生地、玄參以增強(qiáng)清熱涼血之功。 |
| 附方 | 無(wú)。 |
| 附注 | 本方是治療胃熱陰虛牙痛的常用方，凡胃火熾盛，腎水不足之牙痛、牙衄、消渴等皆可用本方加減治療。臨床應(yīng)用以牙痛齒松，煩熱干渴，舌紅苔黃而干為辨證要點(diǎn)。 |
| 文獻(xiàn) | 方論 張秉成《成方便讀》卷3 ：“夫人之真陰充足，水火均平，決不致有火盛之病。若肺腎真陰不足，不能儒潤(rùn)于胃，胃汁干枯，一受火邪，則燎原之勢(shì)而為似白虎之證矣。方中熟地、牛膝以滋腎水；麥冬以保肺金；知母上益肺陰，下滋腎水，能制陽(yáng)明獨(dú)勝之火；石膏甘寒質(zhì)重，獨(dú)入陽(yáng)明，清胃中有余之熱。雖然理雖如此，而其中熟地一味，若胃火熾盛者，尤宜酌用之。即虛火一證，亦改用生地為是?！薄毒霸廊珪肪?1 ：“水虧火盛，六脈浮洪滑大；少陰不足，陽(yáng)明有余，煩熱干渴，頭痛牙疼，失血等證如神?！? |