方名 | 葛根黃芩黃連湯(葛根芩連湯) |
規(guī)范名 | 葛根黃芩黃連湯 |
經(jīng)典 | 經(jīng)典 |
出處 | 《傷寒論》(漢?張仲景) |
功用大類 | 清熱方 |
功用小類 | 清臟腑熱 |
處方 | 葛根(15克),炙甘草(6克),黃芩(9克),黃連(9克) |
炮制 | 上四味,以水八升,先煮葛根,減二升,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服(現(xiàn)代用法:水煎服)。 |
功用 | 解表清里。 |
主治 | 協(xié)熱下利。身熱下利,胸脘煩熱,口干作渴,喘而汗出,舌紅苔黃,脈數(shù)或促。(本方常用于急性腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸傷寒、胃腸型感冒等屬表證未解,里熱甚者。) |
方解 | 本方證是因傷寒表證未解,邪陷陽明所致。此時(shí)表證未解,里熱已熾,故見身熱口渴、胸悶煩熱、口干作渴;里熱上蒸于肺則作喘,外蒸于肌表則汗出;熱邪內(nèi)迫,大腸傳導(dǎo)失司,故下利臭穢、肛門有灼熱感;舌紅苔黃,脈數(shù),皆為里熱偏盛之象。表未解而里熱熾,治宜外解肌表之邪,內(nèi)清腸胃之熱。方中重用葛根為君,甘辛而涼,入脾胃經(jīng),既能解表退熱,又能升發(fā)脾胃清陽之氣而治下利。以苦寒之黃連、黃芩為臣,清熱燥濕,厚腸止利。甘草甘緩和中,調(diào)和諸藥,為本方佐使。四藥合用,外疏內(nèi)清,表里同治,使表解里和,熱利自愈。 原方先煮葛根,后納諸藥,可使“解肌之力優(yōu)而清中之氣銳”(《傷寒來蘇集》)。 本方功能解表清里,然從藥物配伍作用來看,顯然以清里熱為主,正如尤怡所云:“其邪陷于里者十之七,而留于表者十之三?!?由于葛根能清熱升陽止利,汪昂稱之“為治瀉主藥”,故本方對(duì)熱瀉、熱痢,不論有無表證,皆可用之。 |
禁忌 | 若虛寒下利者忌用。 |
化裁 | 腹痛者,加炒白芍以柔肝止痛;熱痢里急后重者,加木香、檳榔以行氣而除后重;兼嘔吐者,加半夏以降逆止嘔;夾食滯者,加山楂以消食。 |
附方 | 無。 |
附注 | 本方簡(jiǎn)稱葛根芩連湯,是治療熱瀉、熱痢的常用方。臨床應(yīng)用以身熱下利,苔黃脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。 |
文獻(xiàn) | 方論 尤怡《傷寒貫珠集》卷2:“邪陷于里者十之七,而留于表者十之三,其病為表里并受之病,故其治亦宜表里兩解之法。……葛根解肌于表,芩連清熱于里,甘草則合表里而并和之耳。蓋風(fēng)邪初中,病為在表,一入于里,則變?yōu)闊嵋?。故治表者,必以葛根之辛涼;治里者,必以芩、連之苦寒也?!薄秱摗ぬ柌∶}證并治》:“太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止。脈促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之?!? |