| 方名 | 瀉白散 |
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| 規(guī)范名 | 瀉白散 |
| 經(jīng)典 | 經(jīng)典 |
| 出處 | 《小兒藥證直訣》（宋?錢乙） |
| 功用大類 | 清熱方 |
| 功用小類 | 清臟腑熱 |
| 處方 | 地骨皮（30克），桑白皮（炒，30克），甘草（炙，3克） |
| 炮制 | 上藥銼散，入粳米一撮，水二小盞，煎七分，食前服（現(xiàn)代用法：水煎服）。 |
| 功用 | 清瀉肺熱，止咳平喘。 |
| 主治 | 肺熱喘咳證。氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日哺尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。（可用于小兒麻疹初期、肺炎或支氣管炎等屬肺中伏火郁熱者。） |
| 方解 | 本方主治肺有伏火郁熱之證。肺主氣，宜清肅下降，火熱郁結(jié)于肺，則氣逆不降而為喘咳；肺合皮毛，肺熱則外蒸于皮毛，故皮膚蒸熱；此熱不屬于外感，乃伏熱漸傷陰分所致，故熱以午后為甚，其特點是輕按覺熱、久按若無，與陽明之蒸蒸發(fā)熱、愈按愈盛者有別；舌紅苔黃，脈象細(xì)數(shù)是熱邪漸傷陰分之候。治宜清瀉肺中郁熱，平喘止咳。方中桑白皮甘寒性降，專入肺經(jīng)，清瀉肺熱，平喘止咳，故以為君。地骨皮甘寒入肺，可助君藥清降肺中伏火，為臣藥。君臣相合，清瀉肺熱，以使金清氣肅。炙甘草、粳米養(yǎng)胃和中以扶肺氣，共為佐使。四藥合用，共奏瀉肺清熱，止咳平喘之功。 本方之特點是清中有潤、瀉中有補，既不是清透肺中實熱以治其標(biāo)，也不是滋陰潤肺以治其本，而是清瀉肺中伏火以消郁熱，對小兒“稚陰”之體具有標(biāo)本兼顧之功，與肺為嬌臟、不耐寒熱之生理特點亦甚吻合。 |
| 禁忌 | 本方藥性平和，尤宜于正氣未傷，伏火不甚者。風(fēng)寒咳嗽或肺虛喘咳者不宜使用。 |
| 化裁 | 肺經(jīng)熱重者，可加黃芩、知母等以增強清泄肺熱之效；燥熱咳嗽者，可加瓜萎皮、川貝母等潤肺止咳；陰虛潮熱者，加銀柴胡、鱉甲滋陰退熱；熱傷陰津，煩熱口渴者，加花粉、蘆根清熱生津。 |
| 附方 | 葶藶大棗瀉肺湯（《金匱要略》） |
| 附注 | 本方是治療肺熱喘咳的常用方劑。臨床應(yīng)用以咳喘氣急，皮膚蒸熱，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)為辨證要點。方劑比較： 葶藶大棗瀉肺湯與瀉白散均有瀉肺作用，但瀉白散是瀉肺中伏火，本方是瀉肺中痰水。 |
| 文獻 | 方論 王子接《降雪園古方選注》卷中：“肺氣本辛，以辛瀉之，遂其欲也。遂其欲當(dāng)謂之補，而仍云瀉者，有平肺之功焉。桑皮、甘草，其氣俱薄，不燥不剛，雖瀉而不傷于嬌臟?！督?jīng)》言：肺苦氣上逆，急食苦以泄之，故復(fù)以地骨皮之苦，泄陰火，退虛熱，而平肺氣?！挂跃?、甘草，緩桑、骨二皮于上，以清肺定喘?！? |